理学療法士国家試験対策PTES

第48回理学療法士国家試験PM71   股関節の運動に関与する筋 今回の問題で登場している股関節の筋と作用は以下のようになっている。 小殿筋(gluteus minimus) 起始：腸骨後面 停止：大転子 作用：股関節の伸展・屈曲・外転・外旋・内旋   大殿筋(gluteus maximus) 起始：腸骨・仙骨・尾骨後面 停止：腸脛靭帯・殿筋粗面 作用：股関節の伸展・外旋・外転   縫工筋(sartorius) 起始：上前腸骨棘 停止：鵞足(脛骨上部内側) 作用：股関節の屈曲 ...

第53回理学療法士国家試験AM71   肩甲帯の運動を理解する 肩甲帯の運動とは、わかりやすく言い換えると「肩甲骨の動き」である。四肢を中心に考えると、関節が大きく動くイメージがあるかもしれないが、肩甲帯の動きに関してはそこまで大きな動きは起こらない。 しかしながら、肩甲帯の運動は肩関節疾患をみる上でとても重要な指標になるほか、国家試験にも頻出している。そのため、確実に回答できるように準備しておこう。 まずは、肩甲帯の運動の種類について紹介していく。   肩甲帯の挙上 挙上では主に上内 ...

第53回理学療法士国家試験AM19   臼蓋角（sharp-angle） 臼蓋角は両側の涙痕を結ぶ線と涙痕・臼蓋外側縁（臼蓋嘴：きゅうがいし）を結ぶ線がなす角である。単語で暗記するのは難しいかもしれないが、画像を見て涙痕と臼蓋外側縁を覚えておけばそこまで複雑なものではない。 乳幼児の正常値は33-38°ほどとなっており、これ以上角度が大きくなると（=臼蓋外側縁が上がり、臼蓋が浅くなる）発育性股関節形成不全と判断できる。 なお、成人男性の正常値は38－42°、成人女性の正常値は43-45°となって ...

大腿四頭筋(Quadriceps:クアッドリセプス)とは 大腿四頭筋(Quadriceps)は、外側広筋・内側広筋・大腿直筋・中間広筋の合計4つの筋肉の総称である。股関節や膝関節の運動に大きく関与しており、人間の下肢運動には欠かせない筋肉群である。大腿四頭筋は大腿部の前面に付着しており、中間広筋以外は体表から容易に触知することができる。大腿骨の後面に付着しているハムストリングス（大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋）とは拮抗筋の関係にあり、大腿四頭筋は膝関節の伸展・ハムストリングは膝関節の屈曲に対して主に作用す ...

肩関節とは 肩関節とは、肩甲骨の関節窩と上腕骨頭で構成される関節である。３軸性の球関節であり、骨頭と関節窩の割合が(骨頭:関節窩=3:1)と運動の自由度が高い。肩甲骨関節窩には軟骨性の関節唇があり、これが力学的弱点をカバーする形態を取っている。他にも腱板や靱帯などが関節窩の浅さを補っている。   肩関節の靱帯 肩関節には、烏口上腕靱帯・烏口肩峰靭帯・関節上腕靭帯の計３つの靱帯が存在している。この中でも烏口上腕靱帯は肩関節の運動に関与することも多く、泉水ら(※1)およびPouliartら(※2)に ...

第49回理学療法士国家試験AM58   類似問題：第50回理学療法士国家試験PM59   大動脈の分岐について 動脈の分岐について問われた問題である。基本的な循環器系の解剖知識問題のため、知っていれば容易に正解することができる。左右で対称性があり比較的覚えやすいので、余裕があれば、血管が上行した先にあるウィリス動脈輪も併せて覚えておきたい。以下の画像を参考に覚えておくとよい。  

第53回理学療法士国家試験AM19   臼蓋角（sharp-angle） 臼蓋角は両側の涙痕を結ぶ線と涙痕・臼蓋外側縁（臼蓋嘴：きゅうがいし）を結ぶ線がなす角である。単語で暗記するのは難しいかもしれないが、画像を見て涙痕と臼蓋外側縁を覚えておけばそこまで複雑なものではない。 乳幼児の正常値は33-38°ほどとなっており、これ以上角度が大きくなると（=臼蓋外側縁が上がり、臼蓋が浅くなる）発育性股関節形成不全と判断できる。 なお、成人男性の正常値は38－42°、成人女性の正常値は43-45°となって ...

回旋筋腱板（Rotator Cuff:RC [ローテーター・カフ]）とは 回旋筋腱板（Rotator Cuff : RC）とは棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋からなる、板状の腱板のことである。4つの筋肉の腱部分はいずれも肩関節を包むように付着しており、肩関節の運動を補強している。以下には回旋筋腱板を構成している各筋肉の概要を紹介する。   棘上筋（Musculus Supraspinatus） 棘上筋（Musculus Supraspinatus）は肩関節外転作用を持ち、三角筋中部繊維の補助を担 ...

第50回理学療法士国家試験PM32   類似問題：第48回理学療法士国家試験AM29   整形外科的テスト 整形外科的テストとは、骨・筋・神経などの疾患や異常部位を特定することを目的に、基本的には徒手を用いて行う検査である。理学療法士国家試験で出題される整形外科テストにも多くの種類があり、トーマステストなど、名称と検査内容が全く関係ないこともしばしば。 ぜひ、周囲の人と実施しながら検査と名称を紐付けて覚えておきたい。1点問題・3点問題のどちらにも出題される可能性があり、出題確率も非常に ...

第46回理学療法士国家試験AM58   類似問題：第44回理学療法士国家試験PM17   左右の気管支と気管分岐部 気管は第6頚椎くらいの高さから始まり、第4･5胸椎くらいの高さで左右の主気管支へと分岐する。気管と主気管支がなす角度（気管分岐角：きかんぶんきかく）は右が約25°、左が約45°であり、合計で約70°となっている。 主気管支の特徴としては、右主気管支は太く短い。左主気管支は細く長い。 これらの基本的解剖学は１点問題として頻出しているため、確実に覚えておきたい。   ...

第48回理学療法士国家試験PM71   股関節の運動に関与する筋 今回の問題で登場している股関節の筋と作用は以下のようになっている。 小殿筋(gluteus minimus) 起始：腸骨後面 停止：大転子 作用：股関節の伸展・屈曲・外転・外旋・内旋   大殿筋(gluteus maximus) 起始：腸骨・仙骨・尾骨後面 停止：腸脛靭帯・殿筋粗面 作用：股関節の伸展・外旋・外転   縫工筋(sartorius) 起始：上前腸骨棘 停止：鵞足(脛骨上部内側) 作用：股関節の屈曲 ...

第52回理学療法士国家試験AM69   安定性に関する問題のポイント 立位・座位に関わらず、ここから紹介する内容はリハビリを行う上での基本的な物理学の知識となる。コントロールの悪い患者に対しては安定性の高い運動から処方し、徐々にレベルを上げていくことが重要となる。リハビリの難易度を設定する上でも必須の知識であり、問題自体のレベルも低いため、確実に得点できるようにしておきたい。   重心の高さ 重心とは体の重さの釣り合いが取れている点のことを意味している。前後左右方向の重心と上下方向の重 ...

肩関節とは 肩関節とは、肩甲骨の関節窩と上腕骨頭で構成される関節である。３軸性の球関節であり、骨頭と関節窩の割合が(骨頭:関節窩=3:1)と運動の自由度が高い。肩甲骨関節窩には軟骨性の関節唇があり、これが力学的弱点をカバーする形態を取っている。他にも腱板や靱帯などが関節窩の浅さを補っている。   肩関節の靱帯 肩関節には、烏口上腕靱帯・烏口肩峰靭帯・関節上腕靭帯の計３つの靱帯が存在している。この中でも烏口上腕靱帯は肩関節の運動に関与することも多く、泉水ら(※1)およびPouliartら(※2)に ...

【問題演習用】第57回PT国家試験（AM21-100）の問題と正答です。 解説は掲載しておりませんので、各種専門書をご確認ください。   問題21-30 1． 専門用語で説明する。 2． 説明用の文書を用意する。 3． 治療のデメリットは伝えない。 4． 心理状態に関わらず患者の決定が優先される。 5． 患者は正当な理由があっても同意を撤回できない。 1． ハンドリングを行う。 2． 休憩を入れずに練習する。 3． 踵接地の練習を繰り返し行う。 4． 後ろ歩きや横歩きの練習を取り入れる。 5． ...

第44回理学療法士国家試験PM72   閉塞性換気障害とは 閉塞性換気障害とは、炎症のため気道が狭くなってしまい瞬発的な呼出ができなくなった状態のこと。肺内に空気が残りやすくなるため、肺のコンプライアンス（膨らみやすさ）は上昇する。 １秒率（FEV1%）が70％以下の場合、閉塞性換気障害であると判断する。   肺気腫 肺胞壁が拡大しすぎることで生じる閉塞性換気障害である。気管支には平滑筋が付着しており、これによって肺胞および肺胞へつながる気管支は常に広がった状態となっている。 肺気腫で ...

第53回理学療法士国家試験PM68   類似問題：第46回理学療法士国家試験AM65   拍動を担っている心臓の刺激伝導系 心臓は律動的な拍動を行うために、いくつかの線維が連結して電気信号をやり取りしている。これらの線維はまとめて刺激伝導系と呼ばれ、主に洞結節（洞房結節・ペースメーカーともいう）・房室結節・ヒス束・左脚・右脚・プルキンエ線維で構成されている。各繊維に刺激が行き渡ることで、支配している心筋が収縮する。後に紹介する心電図波形とリンクしているため、確実に定着させておきたい。 ...

第52回理学療法士国家試験PM58   胃の解剖 胃は大きく分けて３つの部分に分けられている。胃底部は胃の上側、胃体部が胃の中心部、幽門部が胃の下側となっている。胃の右縁は小弯、左縁は大弯と呼ばれる。   胃底部 胃底部には噴門腺と呼ばれる分泌器官が多く存在している。噴門腺にある細胞は副細胞で、粘液を分泌することにより胃液の強力な酸性から胃を保護している。 胃体部 胃体部には胃底腺と呼ばれる細胞が多く分布している。胃底腺が多いのは胃底部ではないので間違えないように注意したい。胃底腺には ...

【問題演習用】第57回PT国家試験（PM21-100）の問題と正答です。 解説は順次掲載しますので、もう少々お待ち下さい。   問題21-30 1． 肺 炎 2． 老 衰 3． 心疾患 4． 悪性新生物 5． 脳血管疾患 1． 時間をかけて作成する。 2． 自分の考えも含めて記載する。 3． 医療事故に至らない場合は作成しない。 4． 責任の所在を追求することが目的である。 5． 管理者は報告しやすい環境を作ることが重要である。 1． 関節リウマチ 2． Parkinson 病 3． 引き抜き損 ...

第52回理学療法士国家試験AM69   安定性に関する問題のポイント 立位・座位に関わらず、ここから紹介する内容はリハビリを行う上での基本的な物理学の知識となる。コントロールの悪い患者に対しては安定性の高い運動から処方し、徐々にレベルを上げていくことが重要となる。リハビリの難易度を設定する上でも必須の知識であり、問題自体のレベルも低いため、確実に得点できるようにしておきたい。   重心の高さ 重心とは体の重さの釣り合いが取れている点のことを意味している。前後左右方向の重心と上下方向の重 ...

第53回理学療法士国家試験AM19   臼蓋角（sharp-angle） 臼蓋角は両側の涙痕を結ぶ線と涙痕・臼蓋外側縁（臼蓋嘴：きゅうがいし）を結ぶ線がなす角である。単語で暗記するのは難しいかもしれないが、画像を見て涙痕と臼蓋外側縁を覚えておけばそこまで複雑なものではない。 乳幼児の正常値は33-38°ほどとなっており、これ以上角度が大きくなると（=臼蓋外側縁が上がり、臼蓋が浅くなる）発育性股関節形成不全と判断できる。 なお、成人男性の正常値は38－42°、成人女性の正常値は43-45°となって ...