理学療法士国家試験対策PTES

【問題演習用】第57回PT国家試験（PM21-100）の問題と正答です。 解説は順次掲載しますので、もう少々お待ち下さい。   問題21-30 1． 肺 炎 2． 老 衰 3． 心疾患 4． 悪性新生物 5． 脳血管疾患 1． 時間をかけて作成する。 2． 自分の考えも含めて記載する。 3． 医療事故に至らない場合は作成しない。 4． 責任の所在を追求することが目的である。 5． 管理者は報告しやすい環境を作ることが重要である。 1． 関節リウマチ 2． Parkinson 病 3． 引き抜き損 ...

触診技術シリーズ概要 日々の治療において必須の能力となるのが触診である。学生の間は論理的思考能力を向上させることが優先課題となるため、触診技術に関してはそこまで重要視されていないケースも散見される。このシリーズでは、生涯学習の一環として触診技術を紹介していく。第一回目となる今回は肩甲骨である。肩甲骨には多くの筋肉が付着しており、筋の触診へとつながる重要な手がかりとなる。   肩甲骨(scapula)の解剖 まずは肩甲骨の触診について紹介していく。肩甲骨における部位の名称や解剖学的特徴は以下のよう ...

第53回理学療法士国家試験AM1   変形性股関節症の概要 変形性股関節症は関節軟骨の変性や摩耗が原因となって生じる、股関節の器質的障害である。病期が進むに連れて変形が著しくなり、日常生活に大きな影響を及ぼすこともある。理学療法士国家試験においては重要となるポイントがあるので、得点するだけであればそこまで苦労はしないはずだ。 変形性股関節症の初期では、正座時や階段昇降時などに疼痛が発生する。 進行期から末期になると、関節可動域制限や水腫・歩行困難・疼痛のさらなる増強などが生じる。 レントゲン像の ...

第48回理学療法士国家試験PM71   股関節の運動に関与する筋 今回の問題で登場している股関節の筋と作用は以下のようになっている。 小殿筋(gluteus minimus) 起始：腸骨後面 停止：大転子 作用：股関節の伸展・屈曲・外転・外旋・内旋   大殿筋(gluteus maximus) 起始：腸骨・仙骨・尾骨後面 停止：腸脛靭帯・殿筋粗面 作用：股関節の伸展・外旋・外転   縫工筋(sartorius) 起始：上前腸骨棘 停止：鵞足(脛骨上部内側) 作用：股関節の屈曲 ...

第50回理学療法士国家試験PM32   類似問題：第48回理学療法士国家試験AM29   整形外科的テスト 整形外科的テストとは、骨・筋・神経などの疾患や異常部位を特定することを目的に、基本的には徒手を用いて行う検査である。理学療法士国家試験で出題される整形外科テストにも多くの種類があり、トーマステストなど、名称と検査内容が全く関係ないこともしばしば。 ぜひ、周囲の人と実施しながら検査と名称を紐付けて覚えておきたい。1点問題・3点問題のどちらにも出題される可能性があり、出題確率も非常に ...

第47回理学療法士国家試験PM67   類似問題：第46回理学療法士国家試験AM66   嚥下運動とは 嚥下運動とは、口腔内（口の中）で食塊（食べ物の塊）を形成し、食道・胃へ送る一連の運動のことです。簡単に言えば、食べ物を飲み込む動作ということになります。嚥下運動は口腔期（こうくうき）・咽頭期（いんとうき）・食道期（しょくどうき）の３段階に大きく分類され、それぞれで各部位が特徴的な動きをします。 嚥下運動のリハビリは言語聴覚士の分野となるため、理学療法士の国家試験で問われるのは簡単な解 ...

【問題演習用】第57回PT国家試験（PM21-100）の問題と正答です。 解説は順次掲載しますので、もう少々お待ち下さい。   問題21-30 1． 肺 炎 2． 老 衰 3． 心疾患 4． 悪性新生物 5． 脳血管疾患 1． 時間をかけて作成する。 2． 自分の考えも含めて記載する。 3． 医療事故に至らない場合は作成しない。 4． 責任の所在を追求することが目的である。 5． 管理者は報告しやすい環境を作ることが重要である。 1． 関節リウマチ 2． Parkinson 病 3． 引き抜き損 ...

第49回理学療法士国家試験PM52   大腿骨の解剖学的構造 大腿骨の解剖は理学療法士国家試験にも頻出している。解剖学的な事項はほぼ暗記問題であるため、覚えておかなければ正答することはできないが、文字だけではなく画像としてイメージすることができていれば、さほど難しくはない。ここからは大腿骨の解剖学的な特徴について、画像を利用しながら解説していく。     大腿骨における各部分の分類 まずは大腿骨の各部分を大まかに分類するための呼称を紹介していく。 大腿骨は大きく分けて４つの部 ...

大腿四頭筋(Quadriceps:クアッドリセプス)とは 大腿四頭筋(Quadriceps)は、外側広筋・内側広筋・大腿直筋・中間広筋の合計4つの筋肉の総称である。股関節や膝関節の運動に大きく関与しており、人間の下肢運動には欠かせない筋肉群である。大腿四頭筋は大腿部の前面に付着しており、中間広筋以外は体表から容易に触知することができる。大腿骨の後面に付着しているハムストリングス（大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋）とは拮抗筋の関係にあり、大腿四頭筋は膝関節の伸展・ハムストリングは膝関節の屈曲に対して主に作用す ...

第49回理学療法士国家試験AM55   理学療法士国家試験に出題される脳の問題について 理学療法士国家試験には、脳・神経系の問題が必ず出題される。実地問題・専門問題両方に出ているため、今回紹介する脳の解剖学的事項は必須の知識となる。 脳・神経系の問題を解く際に必要となる知識は、大まかに分けて「解剖・役割」の２つに大別される。役割を理解することで、発生している症状を理解することにつながるのである。しかしながら、その部位がどこにあるのかを正確に把握していないと、そもそも覚えることが難しい。 近年では ...

第54回理学療法士国家試験AM71   膝蓋骨の移動について 膝蓋骨には上部は大腿四頭筋腱、下部は膝蓋腱が付着しており、大腿四頭筋の働きによって上下に移動する。大腿骨と関節を形成しているが、浮遊骨と認識しても問題はない。ここからは膝の運動とそれに伴う膝蓋骨の移動について紹介する。   膝伸展に伴う膝蓋骨の移動 膝関節が伸展するためには、大腿四頭筋の十分な収縮が必要になる。大腿四頭筋は下前腸骨棘（骨盤）から起始している筋肉であるため、収縮すると上方向へ引き上げる力を発揮する。つまり、膝関 ...

第48回理学療法士国家試験PM71   股関節の運動に関与する筋 今回の問題で登場している股関節の筋と作用は以下のようになっている。 小殿筋(gluteus minimus) 起始：腸骨後面 停止：大転子 作用：股関節の伸展・屈曲・外転・外旋・内旋   大殿筋(gluteus maximus) 起始：腸骨・仙骨・尾骨後面 停止：腸脛靭帯・殿筋粗面 作用：股関節の伸展・外旋・外転   縫工筋(sartorius) 起始：上前腸骨棘 停止：鵞足(脛骨上部内側) 作用：股関節の屈曲 ...

肩関節とは 肩関節とは、肩甲骨の関節窩と上腕骨頭で構成される関節である。３軸性の球関節であり、骨頭と関節窩の割合が(骨頭:関節窩=3:1)と運動の自由度が高い。肩甲骨関節窩には軟骨性の関節唇があり、これが力学的弱点をカバーする形態を取っている。他にも腱板や靱帯などが関節窩の浅さを補っている。   肩関節の靱帯 肩関節には、烏口上腕靱帯・烏口肩峰靭帯・関節上腕靭帯の計３つの靱帯が存在している。この中でも烏口上腕靱帯は肩関節の運動に関与することも多く、泉水ら(※1)およびPouliartら(※2)に ...

【問題演習用】第57回PT国家試験（PM21-100）の問題と正答です。 解説は順次掲載しますので、もう少々お待ち下さい。   問題21-30 1． 肺 炎 2． 老 衰 3． 心疾患 4． 悪性新生物 5． 脳血管疾患 1． 時間をかけて作成する。 2． 自分の考えも含めて記載する。 3． 医療事故に至らない場合は作成しない。 4． 責任の所在を追求することが目的である。 5． 管理者は報告しやすい環境を作ることが重要である。 1． 関節リウマチ 2． Parkinson 病 3． 引き抜き損 ...

第53回理学療法士国家試験PM62   伸張反射のメカニズム 伸張反射とは、急激な筋の伸張に対して生じる防御反応である。筋肉が過度に引き伸ばされると筋繊維の損傷が生じてしまうため、筋肉を収縮させて未然に防止することが目的である。伸張反射には筋紡錘やいくつかの神経線維が関与しており、簡単なメカニズムは以下のようになっている。 ちなみに、打腱器を用いて行う、いわゆる"腱反射"とは伸張反射のことである。 伸張反射のメカニズム ここからは各器官の名称や役割について紹介していく。 ①筋紡錘 伸張反射におい ...

第52回理学療法士国家試験AM69   安定性に関する問題のポイント 立位・座位に関わらず、ここから紹介する内容はリハビリを行う上での基本的な物理学の知識となる。コントロールの悪い患者に対しては安定性の高い運動から処方し、徐々にレベルを上げていくことが重要となる。リハビリの難易度を設定する上でも必須の知識であり、問題自体のレベルも低いため、確実に得点できるようにしておきたい。   重心の高さ 重心とは体の重さの釣り合いが取れている点のことを意味している。前後左右方向の重心と上下方向の重 ...

第53回理学療法士国家試験PM62   伸張反射のメカニズム 伸張反射とは、急激な筋の伸張に対して生じる防御反応である。筋肉が過度に引き伸ばされると筋繊維の損傷が生じてしまうため、筋肉を収縮させて未然に防止することが目的である。伸張反射には筋紡錘やいくつかの神経線維が関与しており、簡単なメカニズムは以下のようになっている。 ちなみに、打腱器を用いて行う、いわゆる"腱反射"とは伸張反射のことである。 伸張反射のメカニズム ここからは各器官の名称や役割について紹介していく。 ①筋紡錘 伸張反射におい ...

【問題演習用】第57回PT国家試験（AM21-100）の問題と正答です。 解説は掲載しておりませんので、各種専門書をご確認ください。   問題21-30 1． 専門用語で説明する。 2． 説明用の文書を用意する。 3． 治療のデメリットは伝えない。 4． 心理状態に関わらず患者の決定が優先される。 5． 患者は正当な理由があっても同意を撤回できない。 1． ハンドリングを行う。 2． 休憩を入れずに練習する。 3． 踵接地の練習を繰り返し行う。 4． 後ろ歩きや横歩きの練習を取り入れる。 5． ...

第47回理学療法士国家試験PM67   類似問題：第46回理学療法士国家試験AM66   嚥下運動とは 嚥下運動とは、口腔内（口の中）で食塊（食べ物の塊）を形成し、食道・胃へ送る一連の運動のことです。簡単に言えば、食べ物を飲み込む動作ということになります。嚥下運動は口腔期（こうくうき）・咽頭期（いんとうき）・食道期（しょくどうき）の３段階に大きく分類され、それぞれで各部位が特徴的な動きをします。 嚥下運動のリハビリは言語聴覚士の分野となるため、理学療法士の国家試験で問われるのは簡単な解 ...

第53回理学療法士国家試験AM19   臼蓋角（sharp-angle） 臼蓋角は両側の涙痕を結ぶ線と涙痕・臼蓋外側縁（臼蓋嘴：きゅうがいし）を結ぶ線がなす角である。単語で暗記するのは難しいかもしれないが、画像を見て涙痕と臼蓋外側縁を覚えておけばそこまで複雑なものではない。 乳幼児の正常値は33-38°ほどとなっており、これ以上角度が大きくなると（=臼蓋外側縁が上がり、臼蓋が浅くなる）発育性股関節形成不全と判断できる。 なお、成人男性の正常値は38－42°、成人女性の正常値は43-45°となって ...